奥歯の同じ箇所にむし歯を繰り返していたり、被せ物がすぐに壊れたり、詰め物が削れてしまう方、しっかり歯磨きができているのにむし歯や歯周病になりやすい方は、もしかしたら気付かないうちに歯を食いしばっていたり歯ぎしりをしているかもしれません。

私たちの歯は上下で噛み合うように並んでいますが、実際に上下の歯がかみ合っている時間は1日に20分程度しかないと言われています。普段口を閉じている時も奥歯まで噛み合うことは少なく、会話や食事をしている時に歯と歯が接触している時以外は、歯と歯の接触は起きません。
それ以上に歯と歯が接触している時間が長い場合は「上下歯列接触癖（TCH：Tooth Contact Habit）」が疑われます。上下歯列接触癖（TCH）は放っておくと、顎関節症や歯周病の原因となる恐れがあります。

歯の食いしばり・歯ぎしり

こんなお悩みありませんか？

• 歯軋りや食いしばりを自覚している
• 家族から眠っている間の歯軋りを指摘された
• 奥歯の同じ場所に繰り返しむし歯ができる
• しっかり歯磨きをしているのにむし歯や歯周病になりやすい
• 朝起きた時口が開けづらい、顎が痛い

歯の食いしばり・歯ぎしりを放っておくと？

日常的に歯に強い力がかかることにより、詰め物や被せ物が取れやすくなってしまうことがあります。また、歯や補綴物にひびが入りやすくなり、それらが原因でむし歯になることや歯がしみることがあります。また、歯に強い負荷がかかることにより歯周病を増悪させたり、顎に負担がかかることにより顎関節症になることもあります。
日常的に歯に強い力がかかることにより、詰め物や被せ物が取れやすくなってしまったり、歯に亀裂やヒビが入ることがありそこからむし歯になったり歯がしみたりすることがあります。また、歯に負担がかかることにより歯周病を悪化させたり、顎に負担がかかることにより顎関節症になることもあります。
しっかり歯磨きをしているのに同じ場所に繰り返しむし歯ができたり、歯周病が良くならない方、顎の痛みがあったり口が開けづらい方（顎関節症の方）は、歯の食いしばりや歯ぎしりが原因かもしれません。

歯の食いしばり・歯ぎしりの原因

食いしばり・歯ぎしりの治療

生活習慣の改善

顎に負担をかけるような習癖をなくすための指導を行います。無意識に歯と歯を噛み合わせるような習癖、TCHがあると、簡単に歯を食いしばることができるようになり、顎だけではなく、歯、歯ぐき、顎関節、顎の筋肉に負担がかかり、むし歯や歯周病、顎関節症などの疾患を引き起こす原因になることがあります。こういった習癖を正す方法（認知行動療法）指導します。また、食事やその他習慣に関するアドバイスもおこないます。

マウスピース治療（保険適用）

• 眠っている間に歯ぎしりや食いしばりがある場合は、これらを改善する目的にマウスピースを作製します。
• マウスピースは、全体的に噛み合うように調整するため、直接力が歯や歯肉や顎に負荷がかかりにくくなり、歯が削れるのを防ぐだけでなく、歯周病の悪化を抑えたり、顎の関節にかかる力も軽くなるため顎関節症の予防にもなります。
• 通常、就寝時のみ装着します。
• ただし、効果には個人差が大きく、劇的に改善する方もいれば変化がわかりにくい方、効果が出にくい方もいます。
• 費用は保険診療のため3割負担で3,000円〜5,000円程度です。

マウスピースの効果

市販のマウスピースの使用には注意が必要です

歯ぎしり対策用のマウスピースには市販されているものもありますが、使い方によっては噛み合わせや歯並びを悪化させてしまう恐れがありますお口の健康や安全のために、クリニックできちんと型とりをして作製したマウスピースをお使いください。

ボトックス治療（保険外）

• 咬筋という歯ぎしりや食いしばりの際に、最も作用する筋肉に対してボツリヌス注射を行い、筋肉の過緊張をほどき、習慣性の過剰な咬合負担を弱くすることができます。
• ボツリヌス注射は、長年審美的な領域で用いられてきたもので安全性も高く、効果も安定しているため、有効性が高い治療とされています。
• 処置方法としては、左右の咬筋の最大肥厚部内にボトックスを流し込むだけです。痛みも少なく、効果も比較的すぐに出やすい治療となっています。
• 費用は自費診療のためで33,000円〜55,000円です。
• 効いている期間は、個人差もありますが3〜8か月ほどで切れるとされています。