歯周病治療｜流山おおたかの森・流山の歯医者

当院の歯周病治療の特徴

当院では3〜6か月に一度のメンテナンスを推奨しております。経過を継続して、診ていくことで病態の早期発見・早期治療を行っていくことができます。
メンテナンスで改善されない場合は、リグロスやエムドゲインなどの骨再生を促す薬液を使用したり、人工骨を用いて歯周組織再生療法を行い、歯周組織の改善を行っていきます。

歯周病について

歯周病とは、歯と歯肉のすき間（歯周ポケット）から細菌が侵入していき、歯肉の炎症を引き起こしたり、歯を支える骨（歯槽骨）などが溶けたりする病気です。現在では歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎（歯槽膿漏）」といいます。むし歯と異なり痛みがなく、気づかないうちに進行することがあり、歯周ポケットが深くなっていくと、歯肉が腫れたり、歯がグラグラして、食事が食べにくくなったり、歯が自然に抜け落ちてしまうほど重症になることもあります。
歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることが指摘されています。歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、早産などを引き起こしてしまう可能性があります。たかが「口の病気」と放っておくと、健康寿命を縮めてしまうことがありますので注意が必要です。

歯周病でよくみられる症状

このようなお悩みや症状はありませんか？

毎日の歯みがきで歯ブラシの先に血がついたり、すすいだ水に血が混じったりすることがある
朝起きたときに口の中がネバネバしている
口臭が長く続き気になる（継続する口臭は要注意です。本人は気づきにくいものなので、周囲のご家族などが知らせてあげましょう）
以前に比べ歯が長くなった気がする
歯ぐきが赤く腫れている
歯ぐきを押すと血や膿が出る
歯と歯の間に食べ物がつまることが増えた
硬いものを食べると歯が痛む
歯がグラグラしている
歯が浮いているような感じがする
歯並びが変わった気がする

このような症状がある方は歯周病の可能性があります。
歯みがきを中心としたセルフケアで改善しない場合、お早めの受診をお勧めします。

歯周病の原因

プラーク（歯垢）

歯周病の主な原因は、歯と歯肉の間にたまるプラーク（歯垢）です。
プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘膜性の膜を形成します。歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯肉の間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、細菌が産生する毒素が歯周組織を刺激し、慢性的な炎症反応を引き起こします。これが歯周病と呼ばれる状態です。
プラークは取り除かなければ唾液中のカルシウム成分や血液を取り込んで硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、表面がザラザラしているため、プラークの付着しやすい環境を作り歯周病を進行させてしまう原因となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。

歯周病になりやすい状態（危険因子）

歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、糖尿病、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。

歯周病と全身疾患の関係

近年の研究では、慢性的に歯周病にかかっていると、様々な全身疾患にかかるリスクが高まることがわかってきました。歯周病のある部位には、歯周病菌とその菌が産生する毒素、炎症のある部位で作られるプロスタグランジンやサイトカインなどが存在します。これらが歯肉の毛細血管を通じて全身に搬送されると、脳卒中（脳梗塞）、心臓血管疾患、糖尿病の悪化などを引き起こすリスクを高めるといわれています。唾液中の歯周病菌を含む細菌が、誤って気道から気管支や肺に入ると、気管支炎、誤嚥性肺炎の原因にもなります。また、早産や低体重児出産のリスクも高くなるため、出産前の歯科検診は重要です。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。

歯周病治療の流れ

歯周病のスクリーニング

はじめに、お口の中の状態や歯周病の進行度合いをチェックします。プラークの付着状態、歯肉の炎症度や出血、歯周ポケットの深さ、歯の動揺度などを調べるとともに、レントゲン撮影で目に見えない歯の周りの歯槽骨の状態を確認します。痛みがあれば応急処置をして痛みを取り除きます。

歯周基本治療

掃除指導（ブラッシング、フロス指導）

プラークを歯から取り除くことは、治療を的確に進めるうえでとても大切なことです。そのためにはご自身でしっかりと口の中の管理をするセルフケアという意識を持つことが重要になります。掃除指導では、現状のブラッシングでどこが磨けていないのかをよく理解していただいたうえで、効果的なブラッシング方法を指導していきます。
歯石の除去（スケーリング・ルートプレーニング）

歯科医師、歯科衛生士によってプラークや歯石などを取り除くことをPMTC（専門家による機械的歯面清掃）といいます。
また、スケーリングといいブラッシングでは取り切れない汚れを超音波器具やキスケーラー等を使用して取り除きます。更にルートプレーニングは、歯周ポケットのより深くの内部に付着したプラークや歯石を除去し、仕上げに歯の表面をなめらかにみがいて、汚れの再付着を防ぐ治療です。

歯周検査（再評価）

最初の時期からの改善状態を、再度、スクリーニングを行い確認します。この結果をもとに次に継続して行う治療を検討します。

歯周外科治療

歯周基本治療の後の再評価で、歯石が歯周ポケットの深部に入り込んでいて除去できていない場合は、フラップ手術を行うことがあります。フラップ手術とは深い歯周ポケットの奥に沈着している歯石やバイオフィルムを除去する方法です。まず麻酔後、歯肉を翻転させて、歯根を露出させて、歯周ポケットの奥深くにこびりついている歯石を取り除いていく方法です。また、歯槽骨を再生するために薬液や人工の骨を用いて、失われた骨を再生させる手術（歯周組織再生療法）を行う場合もあります。

口腔機能回復治療

治療によって改善が見られた場合、治った歯に対して被せ物（歯冠）、ブリッジ、入れ歯（義歯）を装着し、噛む力や食べる力を回復させます。

メインテナンス

治療が終わった後は、メインテナンスが必要です。歯周病は再発しやすい病気で、場合によって再度問題が見つかり、治療が必要となることもあります。メインテナンスは、定期的に口腔内や歯の周りの組織をチェックしたり、PMTCを受けたりして、口腔内の良い状態を維持し、歯周病の再発を防ぐものです。ご自宅でのセルフケアはもちろんですが、併せて3か月に1回のメインテナンスをお勧めします。

歯周病菌が全身をめぐり、糖尿病や高血圧などの生活習慣病などさまざまなトラブルを引き起こすことがあります。このように、歯周病は口だけでなく、全身の健康の面からも、早期発見や予防をしていくことが大切です。歯周病に関して、お悩みや歯周病の症状に1つでも当てはまる方はお気軽にご相談ください。

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